ທໍ່ສົ່ງເລືອດສ່ວນກາງ
ຄຸນສົມບັດຂອງຜະລິດຕະພັນ
● ແຄ້ມທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ຍຶດໄດ້ຢູ່ບໍລິເວນທີ່ເຈາະໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງຄວາມເລິກຂອງ catheter, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບ ແລະ ການລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ບໍລິເວນທີ່ເຈາະ.
● ການໝາຍຄວາມເລິກຊ່ວຍໃນການວາງ catheter ເສັ້ນເລືອດກາງຢ່າງຖືກຕ້ອງຈາກເສັ້ນເລືອດ subclavian ຫຼື ເສັ້ນເລືອດ jugular ຂວາ ຫຼື ຊ້າຍ.
● ປາຍອ່ອນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນການກັດເຊາະຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເລືອດອອກໃນຊ່ອງເອິກ ແລະ ການຖືກບີບອັດຂອງຫົວໃຈ.
● ມີລູເມັນດ່ຽວ, ສອງ, ສາມລູເມັນໃຫ້ເລືອກ.
ຄຳແນະນຳສຳລັບການນຳໃຊ້
ການກະກຽມກ່ອນຂັ້ນຕອນ
● ການປະເມີນຄົນເຈັບ: ກວດສອບຕົວຊີ້ບອກ ແລະ ການເປີດຂອງເສັ້ນເລືອດ (ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ ultrasound).
● ອຸປະກອນ: ຊຸດ CVC ທີ່ປອດເຊື້ອ (ທໍ່ສ້ວມ, ສາຍລວດນຳທາງ, ເຄື່ອງຂະຫຍາຍ, ໄໝຫຍິບ), ເຄື່ອງ ultrasound, ຜ້າມ່ານປອດເຊື້ອ, ຢາຂ້າເຊື້ອ (chlorhexidine/ເຫຼົ້າ), ຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ (lidocaine 1–2%).
ຂັ້ນຕອນການໃສ່
● ການຈັດຕຳແໜ່ງ ແລະ ການຂ້າເຊື້ອ: ວາງຄົນເຈັບໄວ້ໃນທ່າ Trendelenburg (ກະດູກຄໍ/ກະດູກໄຫຍ່) ຫຼື ນອນຫງາຍ (ກະດູກຂາ), ຂ້າເຊື້ອຜິວໜັງດ້ວຍຢາ chlorhexidine >0.5%.
● ການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດດຳ: ໃຊ້ເຕັກນິກ Seldinger ທີ່ໃຊ້ ultrasound ນຳພາ.
① ໃສ່ເຂັມ, ດູດເລືອດເພື່ອຢືນຢັນເສັ້ນເລືອດ.
② ສອດສາຍເກຍນຳທາງ, ເອົາເຂັມອອກ.
③ ຂະຫຍາຍທາງເດີນຫາຍໃຈ, ສອດທໍ່ສອດໃສ່ລວດ.
④ ເອົາສາຍອອກ, ຢືນຢັນການກັບມາຂອງເລືອດ.
● ການຮັດແໜ້ນ ແລະ ການຫໍ່ຫຸ້ມ: ຫຍິບທໍ່ສອດ + ໃສ່ຜ້າພັນແຜໂປ່ງໃສທີ່ເປັນໝັນ. ຢືນຢັນການວາງຜ່ານ CXR (ປາຍຢູ່ຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ SVC/RA).
ການດູແລຫຼັງການໃສ່
● ການລ້າງມື: ນ້ຳເຄັມ Heparinized (ສຳລັບໃຊ້ເປັນໄລຍະໆ). ນ້ຳເຄັມ 0.9% (ສີດຕໍ່ເນື່ອງ).
● ການປ່ຽນແປງການແຕ່ງຕົວ: ທຸກໆ 7 ມື້ (ແບບໂປ່ງໃສ) ຫຼື 2 ມື້ (ແບບຜ້າກອດ).
● ການຕິດຕາມກວດກາອາການແຊກຊ້ອນ: ປອດອັກເສບໃນຊ່ອງເອິກ, ການຕິດເຊື້ອ, ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.
ການນຳໃຊ້ຜະລິດຕະພັນ
● ການດູແລທີ່ສຳຄັນ: ການໃຫ້ຢາ, ນ້ຳ, ຫຼື ຢາກົດເສັ້ນເລືອດໃນຫ້ອງ ICU.
● ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ການໃຫ້ຢາເຄມີບຳບັດ ຫຼື ຢາປິ່ນປົວໄລຍະຍາວອື່ນໆ.
● ການໃຫ້ສານອາຫານທາງເສັ້ນເລືອດ: ການໃຫ້ສານອາຫານແກ່ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດກິນອາຫານໄດ້.
● ການຟອກເລືອດ: ເປັນການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດຊົ່ວຄາວສຳລັບການຟອກເລືອດ (ຕົວຢ່າງ, CVCs ທີ່ບໍ່ມີອຸໂມງ).
● ການຕິດຕາມກວດກາ: ການວັດແທກຄວາມດັນເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນກາງ (CVP) ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການສາຫັດ.
ສະເປັກ ແລະ ຮຸ່ນຕ່າງໆ
| ທໍ່ສົ່ງນ້ຳແບບລູເມນດຽວ | ທໍ່ສົ່ງນ້ຳສອງຊັ້ນ | ທໍ່ສົ່ງປັດສະວະສາມລູເມນ | |||
| ເລກທີ່ຜະລິດຕະພັນ | ຮຸ່ນ | ເລກທີ່ຜະລິດຕະພັນ | ຮຸ່ນ | ເລກທີ່ຜະລິດຕະພັນ | ຮຸ່ນ |
| 021001 | 20 ກຣາມ | 022001 | 4F | 023002 | 5.5F |
| 021002 | 18G | 022002 | 5F | 023003 | 7F |
| 021003 | 16G | 022003 | 7F | 023004 | 8.5F |
| 021004 | 14G | 022004 | 8F | ||
ລາຍລະອຽດຜະລິດຕະພັນ